Depresyon, yaklaşık 300 milyon insanı etkileyen psikiyatrik bir hastalıktır. Bu hastalıkta intihara bağlı ölümler en korkulan sonuçtur. Her yıl dünya çapında 800.000’den fazla kişi intihar nedeniyle hayatını kaybetmektedir; bu da kabaca her 40 saniyede bir ölüme denk gelmektedir. Dolayısıyla depresyon mutlaka tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.
Depresyon tedavisinde birinci basamak tedaviler arasında antidepresanlar ve bilişsel davranışçı terapi gibi tedaviler yer alır. Ancak depresyon hastalarının yaklaşık üçte biri iki antidepresanı, yeterli doz ve sürede kullanmasına rağmen tedaviye yanıt vermez. Ayrıca bu hastalar psikoterapi hizmetlerine genellikle ulaşamazlar.
Tedaviye yeterince yanıt vermeyen depresyon hastaları için hangi tedaviler önerilebilir? Bu sorunun yanıtlarından biri 2008’de depresyon tedavisi için onay almış transkraniyal manyetik stimülasyon tedavisidir. Baş harflerinin kısaltması ile kısaca TMS. Bu tedavi bir cihaz yardımı ile hedeflenen beyin bölgesine dışardan manyetik uyarım vererek beynin aktivitesinde değişiklikler oluşturarak depresyon belirtilerinin düzelmesini sağlar. TMS tedavisi oldukça konforludur, hastaneye yatış yapmadan uygulanabilir ve yan etkisi yok denecek kadar azdır. TMS tedavisi alan hasta tedavi sonrası hayatına kaldığı yerden devam edebilir. Depresyon hastalarına TMS tedavisi günde bir seans, yaklaşık 30 dakika sürecek şekilde, 30-40 seans olarak önerilmektedir. Son yıllarda 30 dakikalık seanslar 3 dakika veya 40 saniye olacak şekilde de uygulanmaya başlanmıştır. Böylelikle günlük TMS tedavisi daha kısa sürmekte ve daha fazla hasta bu tedaviden faydalanmaktadır.
30-40 gün hastaneye gelip TMS tedavisi almak bazı hastalar için zor ve maliyetli olabilir. Dahası intihar düşünceleri yoğun olan depresyon hastalarının acil tedaviye ihtiyaçları vardır. O zaman sihirli bir değneğe ihtiyaç var. İşte sihirli değnek olabilecek çılgın bir tedavi hızlandırılmış TMS tedavisi. Son yıllarda geliştirilmiş yeni bir yöntem, depresyon hastalarına günde bir den fazla TMS seansı uygulanması. Stanford Üniversitesinde geliştirilmiş Stanford Nöromodülasyon Tedavisi (SNT) hızlandırılmış TMS tedavilerinden biridir. SNT, 5 gün, günde 10 seans TMS uygulaması protokolüdür. Bu tedavi ile başarı oranları %90 düzeylerinde! İnanılmaz bir yüzde gerçekten. Bizde kliniğimizde uyguladığımız hızlandırılmış TMS ile depresyon hastalarında %85 düzeylerinde bir tedavi başarısı elde ettik. Ancak etkinliğinin ne kadar sürdüğü ile ilgili ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Dünyadaki hızlandırılmış TMS ile ilgili gelişmeleri yakından takip ediyor ve hastalarımıza bu tedaviyi uygulamaya çalışıyoruz.
